关于印发健康扶贫2017年冬季攻势行动方案的通知

　　年冬季攻势行动方案》印发你们，请结合实际，认真抓好组织实施工作，全力打好年底健康扶贫“决胜战”，确保全面高质量地完成年度健康扶贫各项目标任务。

　　在县委、县政府和市卫计局的正确领导和全县卫计系统干部的共同努力下，我县第三季度脱贫攻坚和健康扶贫工作取得了阶段性成效，目前已进入常态化推进的关键决胜阶段。为进一步贯彻落实习总书记十九大报告中“实施健康中国战略，完善国民健康政策，为人民群众提供全周期健康服务”的重大决策，一鼓作气打赢健康扶贫年度“决胜战”，经研究制定如下行动方案：

　　深入贯彻十九大“实施健康中国战略”和习总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上的重要讲话精神，认真落实中、省、市关于脱贫攻坚和健康扶贫的系列决策部署，按照“思想松不得、合力减不得、督查考核软不得”的要求，紧扣精准施治减存量与预防控制减增量并重原则，坚持以“健康镇巴”为主线，以“四个精准”、“六个全面覆盖”和“八大行动”为抓手，全面落实“四个100%”目标，确保县年度考评全部进入全省第一方阵、全县健康扶贫考评继续名列前茅，为中、省健康扶贫现场会在镇巴召开奠定坚实的基础。

　　紧密围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、防得住病”的工作目标，不断加强健康扶贫体系建设和能力建设，严格执行中省各项健康扶贫惠民政策，完善长效机制，持续巩固提升，全力以赴打好八场冬季攻势战。

　　（一）宣讲十九大精神。县镇卫计单位要认真学习党的十九大精神，深刻领会精神实质，精心做好党的十九大精神的宣讲工作，要积极围绕习新时代中国特色社会主义思想这个主线，讲清党的十九大鲜明主题，讲清党的十八大以来党和国家事业发生的历史性变革，讲清我国社会主要矛盾变化的深远影响，讲清“两个一百年”奋斗目标，把广大干部群众的思想和行动统一到党的十九大精神上来。宣讲坚决打赢脱贫攻坚战的新要求，就是要动员全党全国全社会力量，坚持精准扶贫、精准脱贫，攻克深度贫困地区脱贫任务，确保到2020年农村贫困人口同全国一道进入全面小康社会。宣讲健康中国战略思想，就是要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色的医疗卫生服务体系，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主的工作方针，为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。通过宣讲，使县镇卫计单位和广大卫生计生工作者牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，切实将思想行动统一到省委、省政府脱贫攻坚的部署要求上来，下实功、出实招、求实效，推进健康扶贫再上新台阶。

　　（二）打好深度贫困地区健康扶贫突围战。聚合政策效应，集中优势资源，讲究战术方法，整合部门资源助力深度贫困地区脱贫攻坚。一是按照脱贫退出“577标准(户退出5条、村退出7条、县退出7条标准)全面落实卫计部门健康扶贫工作职责，抓好政策落实和基础建设关键点。县镇卫计单位要进行挂图作战，列出清单，建立台账，销号管理，确保每个阶段都有明显成效，确保年底前全面完成深度贫困地区健康扶贫工作任务。二是集中优惠政策。实施健康扶贫五重保障，制定出台切实可行的实施意见，细化工作任务，夯实工作责任，具体工作节点，明确工作要求，确保取得实效。

　　（三）打好健康扶贫“分类救治”决胜战。严格按照“三个一批”精准分类，对症施治。一是建立健全大病集中救治台账，全面落实“四定两加强”，做好因病致贫大病患者的治疗和效果评估。在2017年底前动员所有非11种大病患者进行集中救治，对11种大病集中救治患者进行回访梳理，确保无一遗漏；二是对慢病管理对象全面实行个性化家庭医生签约服务，严格落实签约服务“五有”标准和连心卡“三个一对一”要求，签约医生每季度与签约对象面对面随访不少于1次、电线次，并做好规范的随访记录。在11月底前各签约服务团队就签约服务工作进行一次摸排梳理，规范签约服务内容，提升签约服务质量；三是精准实施人文关怀，对已享受相关健康扶贫政策救助，个人自付合规费用超过3000元，身患重特大疾病、慢病仍然需要大量后续救治费用，且超出家庭经济承受能力的贫困户，要精准识别建立台账，逐一落实针对性兜底保障政策，动员政府和社会力量参与人文关怀。

　　认真贯彻落实《镇巴县加强疾病预防控制推进健康扶贫工作实施方案》，深入开展疾病预防控制“八大行动”。一是县镇卫计单位结合各自实际制定切实可行的实施方案，定期召开加强疾病预防控制“八大行动”部门联席会，协调成员部门落实工作职责，全面完成2017年第四季度重点工作任务。二是督促指导各县区在年底前基本实现贫困人口签约服务全覆盖、健康体检全覆盖、健康卡发放全覆盖、健康档案建立全覆盖、贫困县孕产妇系统保健免费基本服务项目全覆盖、新生儿听力筛查和遗传代谢病筛查项目全覆盖，补齐补全疾病预防控制短板。三是深入扎实开展“八大行动”，务求年底前取得实质性进展：实施健康知识普及行动，开展健康素养宣传活动，利用健康档案信息，做好个性化健康教育；实施健康促进行动，开展“三查一送”活动，倡导帮扶单位向贫困群众送医保政策、医疗知识、健康知识和检查身体疾病；实施基本公共卫生服务补短行动，健全疾病预防控制、妇幼保健等公共卫生体系，改善基础设施条件，提升技术服务能力；将残疾人基本康复服务纳入公共卫生服务体系，使残疾人享受“一对一”个性化签约康复服务；实施重点传染病专病专防行动，加大结核病、乙肝、狂犬病等9种重点传染病防控力度，确保重点传染病得到有效控制或稳定在低流行水平；实施慢性病地方病综合防控行动，推进慢性病综合防控示范区建设，实施重大公共卫生项目，提高对农村高血压、糖尿病、精神病等患者的管理干预水平，加强地方病防治；实施妇幼保健行动，围绕生命周期，整合资源项目，实行打包式服务，链条式管理；实施“母亲健康工程”和“两癌”免费筛查项目，落实计划生育特殊困难家庭扶助政策。实施农村环境卫生整洁行动，大力开展爱国卫生运动。配合参与全民健身普及行动，将全民健身和全民健康深度融合，推动全民健康生活化。

　　一是严格执行建档立卡贫困户基本医保政策，全面落实“三免、一降、四提高、一兜底”。11月底前将全面开展一次县域内健康扶贫政策执行情况专项督查，确保相关惠民政策落地生根。二是县直单位分别制定、完善医院对口帮扶、大病救治帮扶、服务保障帮扶和精准结对帮扶工作方案，并抓好落实。三是充分发挥健康扶贫五重保障、作用。探索以构建大病商业补充保险、红十字会援助、社会公益捐助和爱心帮扶为补充的多重保障制度。四是在县镇公立医疗机构开通贫困患者、计生特殊家庭连心卡优先就诊绿色通道，全面实现定点医疗机构“一站式服务”和“一单式结算”。对特殊慢性病门诊限额费用及时报销，在11月底前制定出台单病种付费、日间手术、大病保险二次报销和非合规费用控制等系列文件。

　　一是继续加快县托镇、镇托村的紧密型医疗共同体建设进度，积极推进分级诊疗，最大限度提升群众就医质量、降低就医费用、拓展就医渠道。二是持续推进医药卫生体制改革。继续深化县级公立医院综合改革，确保年底前城市公立医院薪酬制度和法人治理结构改革试点工作取得实质性进展。三是深化健联体建设。在11月底前全面完成县级“健康联合体”和“健康管理中心”建设，科学制定健联体章程，充分发挥健联体在“健康镇巴”战略执行中的积极作用。四是加强医疗帮扶体系建设。做好与省内外协作我市医疗机构的业务衔接，完善相关协作资料（工作协议、三年规划、年度计划、效果评价），确定人员、资金、项目等，在年底前召开第四季度对口帮扶医疗单位联席会议。五是加快健康扶贫动态管理系统数据质量建设，做好新农合管理系统贫困人口标识的再核查。在11月底前协调县民政部门做好医疗救助贫困人口的标识，加快新农合、民政系统对接。六是加强村级网底建设。在年底前全面完成今年拟脱贫的5个行政建制村标准化卫生室建设任务，并做好其它行政建制村村卫生室标准化建设规划。七是加强人才队伍建设。通过振兴计划、定向招聘、订单培养、人才引进、事业招聘、贫困学生专项招聘等方式，帮助贫困地区基层医院和卫生室培养骨干人才，提高公共卫生服务能力。

　　一是充分利用广播电视、报刊杂志、网络媒体、微信平台等宣传媒介进行健康扶贫政策知识宣传，加大政策宣传折页、宣传袋、宣传手册及各类宣传品的印制发放，制作有地方特色的宣传动漫或公益宣传片，进一步提升群众政策知晓度。二是贯彻落实《市卫生计生局关于组建健康扶贫宣讲团的通知》，夯实镇村健康扶贫宣讲团任务，在11月底前对所有建档立卡贫困户再全面进行一次“一对一、面对面”健康扶贫政策宣讲。三是深入开展全方位、多形式的宣传培训活动，通过集中式培训、网络式测评、教学式辅导、院坝会宣讲、多媒体演播、明白人代办等方式提升健康扶贫知晓率。四是以健康扶贫政策培训为重点，在11月底前对卫计系统帮扶干部进行一次层级轮训。五是贯彻落实《关于进一步加强健康扶贫宣传工作通知》（汉卫计发〔2017〕221号）要求，及时总结健康扶贫特色亮点工作，并形成典型经验做法在区域内进行推广。注重发掘各地经验亮点，做好中省媒体对接，按时完成各阶段宣传报道工作任务。

　　在做好前期九三学社中央民主监督、国务院扶贫办扶贫审计、省脱贫攻坚指挥部“八办两组”考核、省政协领导脱贫攻坚调研及市级自查反馈问题整改工作的基础上，针对全省第三季度脱贫攻坚健康扶贫交叉考评、省卫计委“联市包县抓村包贫困户”第四次督查、省卫计委第三次健康扶贫第三方巡查评估和市直单位第三季度赴县健康扶贫考核反馈的问题，进行归纳、梳理，抓好整改工作。卫计局健康扶贫办要及时将相关问题进行整理，以书面通知印发各县区逐一对照整改。各县区要高度重视，健全台账，逐项整改，巩固提升，所有整改任务在11月底前要全面完成。

　　一是落实省、市、县三级医疗卫生帮扶贫困县区全覆盖，持续巩固提升医疗帮扶体系建设。建立医疗机构结对帮扶提升机制，按照省市县层级帮扶、分片包抓的原则，逐级逐一夯实帮扶单位责任，建立健全帮扶计划、帮扶协议、帮扶台账、帮扶制度，在11月底前全面完成对口帮扶任务。二是落实县乡村三级医生对贫困人口慢病签约服务全覆盖。继续抓好家庭医生签约服务，落实县乡村三级签约服务团队责任，在巩固已有的建档立卡贫困户签约服务全覆盖的基础上，进一步提升签约服务质量。三是落实省市县三级医疗、计生、健康教育、疾控、爱卫等机构对贫困县区和乡镇、贫困村控增量工作结对帮扶全覆盖。根据各级各单位工作实际，按照省统筹、市规划、县合力、镇落实的原则，夯实帮扶单位责任。四是整合及驻村工作队、镇村干部、帮扶责任人和签约医生四支帮扶干部队伍，帮助健康扶贫政策宣传和兑现医疗保障倾斜政策全覆盖。五是加强健康扶贫领域专项巡察，加强对各级医疗单位健康扶贫政策执行情况的专项巡察，严查案件线索，加大督查力度，对违反健康扶贫政策、侵害群众利益的案件一查到底，绝不姑息。六是实现健康扶贫“四个百分百”对贫困户全覆盖。在巩固保持参合、参保及“一站式服务”百分百全覆盖的基础上，着力提升健康扶贫政策知晓率，特别是做好对痴呆傻哑和高龄孤寡等特殊人群的宣传教育，确保年底前全面实现健康扶贫“四个百分百”目标。

　　进一步提升政治站位，特别是县镇卫计单位一把手要带头干、带领干，切实履行好第一责任人责任。要强化条块结合责任体系，坚持县级主抓，镇村实施；抓好健康扶贫推进组涉及的各项脱贫攻坚工作，并扎实做好对各镇（办）的业务指导，逐级传导压力，层级夯实责任。对所有参与帮扶的卫计一线扶贫干部和驻村工作队，都要明确具体的帮扶任务、工作目标和各自责任，按人按岗按责纳入年终目标责任考评。

　　市县卫计局对健康扶贫冬季行动重点工作和具体任务，制定时间表，落实责任人，实行挂牌督办、跟踪问效。认真组织好日常明查暗访、季度考核通报和年终考评工作，发挥好行业主管部门的考核指挥棒作用。县健康扶贫办要切实做好日常巡察和监督考核，做好重大工作事项督办通报，实行责任倒查机制，查源头，追溯责任。

　　按照长效化、科学化、规范化、简约化的要求开展工作，弘扬特别顾大局、特别敢担当、特别重协作、特别能吃苦、特别讲奉献的脱贫攻坚精神，以更加过硬的作风，攻坚克难，有序有效推进冬季行动。对问题整改不力、工作责任不明、没有如期完成健康扶贫工作任务的单位，视情节对相关责任人和负责人严格按规定进行问责；对弄虚作假、违规违纪、影响中省考核、评估的单位和个人，提交有关部门严肃追究责任。

　　县镇卫计单位要明确任务清单，倒排工作时限，确保各项工作任务如期完成。县卫计局将定期进行督导检查和暗访督查，将各地工作进展情况及时通报，并纳入县年度考核指标。对未及时完成工作任务，影响中、省健康扶贫第四季度和年度考核的单位，将予以问责。

　　县镇卫计单位要认真总结工作经验，注重发掘亮点，及时推广健康扶贫好经验、好做法，积极宣传一批在健康扶贫冬季行动中涌现出的先进典型和代表人物，发挥先进典型示范导向作用，营造脱贫攻坚冬季行动良好社会氛围。