健康扶贫政策

　　可就近就地选择新农合定点医疗机构就诊，就诊时不管是住院还是门诊，携带合医证、身份证、户口本，在省市县镇定点“直通车”医院看病，实行一站式报销。

　　从2017年起新农合门诊统筹改为家庭账户，当年花不完的可滚动到下一年度使用。在县内镇卫生院、村卫生室门诊医疗费用，直接在镇卫生院及村卫生室现场报销。

　　在县内公立定点医院住院先诊疗后付费，其余各级定点医院住院押金降低50%；

　　建档立卡贫困人员住院费用怎么结算？省市县内定点医院新农合结算窗口“一站式”直通车报销，个人只交清自付部分，其余由医院垫付。

　　凡经合疗报销后合规费用达1万元以上（建档立卡贫困人员达3000元以上的）都可进入大病保险报销。

　　大病保险报销需要啥资料？持本人身份证及代理人身份证、户口本、合医证原件，住院诊断证明书、费用结算发票复印件，住院、特殊慢性病门诊报销结算单原件(或复印件)，银行（工行、农行、中行、建行、邮政储蓄、农村信用联社任何一家）存折或卡复印件。

　　大病保险在哪报？大病保险报销业务在政务中心一站式“城乡居民大病保险经办窗口”报销；也可直接在所住医院的新农合结算窗口“一站式”报销。联系电线.

　　大病保险报销比例较非贫困人员高5个百分点。具体是：经合疗办基本医疗保险政策报销后，一个年度内累计个人剩余负担的合规费用达到3000-3万、3-8万、8万以上，按照65%、75%、85%比例报销；患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等11种疾病的，报销比例再提高5个百分点。9.

　　合疗办和保险公司都承担参合群众医疗费报销业务。合疗办承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性病医疗费报销；保险公司承担大病保险费用报销。

　　民政局对符合民政救助的实施救助。民政救助必须经新农合基本医疗保险或新农合大病保险先报销，然后仍需救助的，民政才能救助。三者报销顺序是：住院费用首先经新农合基本医疗报销→新农合大病保险报销→民政救助（大病保险、民政救助必须符合报销条件）。12.

　　类。Ⅰ类有肾功能不全血液透析、恶性肿瘤放化疗、后抗排异治疗、白血病等4种；Ⅱ类有老慢支、糖尿病合并并发症者、重症精神病、慢性乙型肝炎、类风湿关节炎（活动期）、颈椎、腰椎骨质增生伴椎管狭窄、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森病、老年痴呆症、甲状腺机能亢进症、强直性脊柱炎（AS）、脑卒中后遗症、高血压合并并发症者、骨性关节炎（限膝关节）、心血管疾病（冠心、风心、先心、瓣膜病伴心功能Ⅲ级以上）、肾功能不全非血液透析治疗者、癌症患者保守治疗者、肺结核、血友病共21种。13.门诊特殊慢性病的申报程序是啥？

　　参合患者到镇卫生院领《勉县新型农村合作医疗特殊慢性病审批表》，到村委会签意见（患者持照片２张、合疗证、户口本，二级综合医疗机构住院病历资料）交镇卫生院初审，上报县合疗办发证。

　　持二级及以上定点医院的诊断证明、门诊病历、辅助检查报告单即可申报，随到随办。15.

　　费用个人先垫付，年底持电脑发票、专用处方（报销联）、门诊病历、合疗证、《特殊门诊病种就医证》、户口簿、身份证等到当地中心、镇卫生院申请报销，费用由银行社会化发放到患者手中。家庭服务医师上门服务产生的合规费用，肺结核、精神病等治疗费用由定点医院报销。16.

　　类病种中患腰椎、颈椎骨质增生、骨性关节炎（限膝关节）报销标准2000元/人/年；重症精神病报销标准2300元/人/年；肺结核病报销标准2600元/人/年；其余病种报销标准3000元/人/年。17.贫困家庭成员患白血病报销怎么规定的？

　　贫困人员患有儿童急性淋巴细胞白血病等11种疾病的，基本医疗、大病保险报销比例均比非贫困患者提高10个百分点。18.

　　你和你所在地乡镇医院签订家庭医生签约服务，他们会定期为你上门服务的，服务发生的诊疗费、检查、药品、治疗费用新农合给予报销。20.

　　如果享受低保中的“A”档，你参加新农合只缴纳一半的费用，另外一半由民政代缴。22.

　　正常情况下在每年的10月—12月缴纳下年度费用；以户为单位在户籍所在地村（或镇）缴纳。23.

　　不能报销。不但新农合不能报，大病保险、民政救助也不能报，所以你一定要缴费参合才行。24.

　　参加新农合后，可享受政策范围内的住院费用报销、门诊费用报销、门诊特殊慢性病定额补助、新农合大病保险报销及民政大病救助等待遇。25.

　　你首先选择就近定点医疗机构住院，如病情确需去西安住院治疗的，由所住医疗机构开具转诊（转院）手续后去西安住院治疗。未经转诊直接去西安住院的，降低比例报销（10个百分点）。26.

　　外出务工、探亲等患病需住院的就近选择当地医保定点医院住就行了。如果你周围没有我省协议医院，费用自行垫付，出院后2月内凭外出证明、住院报销资料交户口所在地中心、镇卫生院初审汇总后上报县合疗办，合疗办复审后通过银行发放给患者个人。

　　在定点医院住院费用含床位费（标准内的）、检查费、药品费、治疗费、手术费等临床治疗必须费用都能全报或部分报销。28.

　　主要指一些特殊诊疗费用，如介入治疗、CT检查、特殊耗材、人工器官等费用是部分报销的。29.

　　合医证、户口薄及本人身份证复印件(合医证复印首页、参合名单页、家庭成员变动登记页、缴费页、本次住院统筹报销填写后的报销登记页，户口薄户主及患者页)、住院费用发票(有财税部门监制的收据联、报销联或发票联)原件、完整的住院病历复印件、费用明细清单、诊断证明复印件、各种特殊审批单、特殊材料的产品合格证复印件、新农合技术转诊单复印件，住院分娩的需提供出生医学证明复印件。31.

　　住院费用报销高低主要与你所住医院等级有关，也与你住院的床位、检查、用药、治疗都有关，通常住院医院级别越低（如乡镇医院），报销费用越高，医院级别越高报销费用越低；做的大型检查多，个人自付就多，报的就少；高档药品、特殊耗材等个人要自付部分费用，就影响报销了。

　　·医生向患者要合作医疗本、户口本、身份证复印件的来套取新农合基金的行为；

　　通过电话、信件或到合疗办当面举报。也可以通过各乡镇医院、村卫生室的举报箱，随时受理真实举报（温馨提示：举报一定要真实，切不可虚假乱造）。举报经查实的，合疗办按新农合基金举报奖励办法规定给予奖励，请广大农民朋友积极参与，共同保护大家的“救命钱”。