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云南安宁建档立卡贫困人口大病补充医疗保险起

精准扶贫 2020-05-23 22:51104未知村民自治信息网

  中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 张文凌)记者5月21日从云南安宁市“两会”新闻发布会上获悉,2019年,安宁市医保惠民取得突破,城乡居民大病补充医疗保险支付比例提高,使建档立卡贫困人口大病补充医疗保险起付线%。

  据介绍,2019年,安宁市全民医保参保扩面取得突破,参保覆盖率稳定在96%以上。其中,建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险和大病保险共1498人,实现了参保、缴费、政策、待遇100%落实到位。全年,321人次建档立卡人员享受大病补充医疗保险待遇,总费用76.97万元。

  与此同时,安宁市还调整了医疗机构住院起付线标准、城镇职工基本医疗统筹基金和重特病医疗统筹基金年度最高支付限额,取消“两特病”的门诊选点医院,把降血压、降血糖药品费用纳入门诊报销,降低了参保人在三级定点医疗机构的个人支付压力;调整城乡居民大病补充医疗保险待遇,提高支付比例,一个自然年度政策范围内,自付医疗保险累计达到5万元以上15万元以下的,报销比例达80%,其中,建档立卡贫困人口大病补充医疗保险起付线%,取消大病补充医疗保险最高支付限额。城镇职工每自然年度报销上限提高到41万元。

  此外,安宁市还持续深入打击欺诈骗保,先后开展打击欺诈骗保集中宣传月活动、定点医药机构专项治理、扶贫领域医疗费用全面核查、医疗乱象专项整治行动,全年共稽核定点医药机构217家,查处违规医疗机构31家,追回医保基金465.24万元;核查辖区内21家定点医疗机构的建档立卡人员所有住院病历,追回不合理费用2.87万元,对欺诈骗保行为形成震慑。

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