3D种植技术让她种上健康牙

　　近年来，种植牙技术水平不断提高，但缺牙已久、半口甚至全口牙缺失的患者，因牙槽骨丢失严重，往往给牙齿种植修复带来非常大的挑战，甚至部分患者因此丧失种牙的机会。日前，南京医科大学附属口腔医院暨江苏省口腔医院口腔种植科联合口腔颌面外科通过数字化导航，为一位牙槽骨严重缺损的患者穿颧植入9枚种植体，患者当天就能正常吃饭了。

　　今年42岁的马女士，年纪轻轻却已“老掉牙”，口腔内牙齿全部松动，牙结石覆盖大部分牙面，连正常的咀嚼都很难完成，更不用说安心吃饭了，生活质量受到严重影响。苦不堪言的马女士于是到江苏省口腔医院口腔种植科寻求帮助。该科汤春波主任接诊后，诊断她为重度牙周病导致的牙齿松动，严重的长期慢性炎症使得牙周红肿溢脓。由于牙齿已经无法保留，遂建议她先到该院口腔颌面外科把余下的松动牙全部拔掉，以此阻断牙周病对颌骨的损伤。拔牙10天后，炎症得到了控制，考虑到马女士的形象问题，汤春波主任为她做了临时活动假牙。两个多月后，马女士拔牙处的伤口慢慢愈合，汤主任又为她重新进行口内及影像学检查，结果显示其上颌牙槽骨严重缺损，右侧后牙区可用骨高度不到3mm，前牙区牙槽骨像鸡蛋壳一样薄、脆，而下颌前牙区还留有数年前的美容充填假体。据汤春波主任介绍，在此基础上进行传统种植，就如同在刀尖上行走，需要进行繁复的植骨手术，手术创伤非常大。

　　为了尽可能为患者减少痛苦，提高生活质量，该院副院长、口腔颌面外科专家江宏兵教授和种植专家汤春波教授带领治疗团队共同讨论，决定通过数字化导航，为马女士实施穿颧种植即刻修复术。先利用活动假牙制作放射性导板戴入患者口内、重新拍摄口腔CT。将获得的数据导入专业三维设计软件进行手术设计，3D打印出等比例三维头颅模型，数字化种植外科导板及临时修复假牙。

　　手术当天，江宏兵教授在数字化外科导板和数字化导航辅助下，成功为患者植入2枚穿颧种植体，3枚上颌前牙区种植体，在下颌植入2枚直立、2枚斜形共9枚种植体，完美避开患者数年前充填的美容假体和其他重要解剖结构，所有种植体都符合即刻负重的要求。当天下午，汤春波教授为马女士佩戴好术前已制作好的临时固定假牙。戴上临时修复假牙后，马女士激动万分，热泪盈眶，表示一定珍惜来之不易的手术效果，从今往后定期复查、认真清洁爱护好她的“第三副牙齿”。半年以后，还将为马女士换上永久全瓷牙，届时，她的种植牙才算真正完成。

　　据江宏兵教授介绍，该治疗方案是对传统种植技术的革新，难度较高，对于严重吸收的无牙颌、先天性无牙颌及上颌骨缺损重建患者，在先进的数字化技术辅助下，利用颧骨来植入种植体，不但避免了大量植骨手术、避免损伤重要解剖结构，保障了种植位置的精准性，而且全程微创、精准、快捷、安全、舒适，患者种植当天即可用牙吃饭，大大缩短了治疗周期。通讯员 路萌萌