中国精神疾病发病率175% 国家政策或有影响

　　原文刊载于搜狐健康，经中欧卫生管理与政策中心（卫生政策上海圆桌会议主办方）授权发布

　　2013年9月21日，第五届中欧国际工商学院卫生政策上海圆桌会议召开。本次会议的主题是：精神健康，谁来负责？以下是本次会议与会代表的精彩讨论环节。

　　中欧工商学院08届学生：谢斌老师，现在精神病的高发病率17.5%，有这个障碍和倾向，这么高的发病率是什么原因造成的？是基因还是社会环境造成的？如果是社会环境造成的，我们可以做一些改变的话，在国家现在资源投入不是很充足的情况下，我们能够做一些什么可以改善？

　　上海市精神卫生中心 主任医生谢斌：17.5%，我们国家不算高的，世界卫生组织的统计全球范围内终生患病率是四分之一，每四个里面就有一个，25%，我们只有17.5%，所以不算高，各类精神障碍，而且是终生患病率。最严重的精神分裂症等重性精神病到最轻的睡眠障碍，连续两个星期睡不着觉，包括人格障碍，物质依赖，酒依赖，安眠药依赖，有17.5%，这个算进去还真的有，这些都算进去就是17.5%。

　　原因是多方面的，有生物学的因素，有心理的因素，个人素质的因素，也有社会环境的因素，不同的障碍可能这些因素在里面起的作用不是完全一样的，比如精神分裂症这些比较重的精神障碍，生物学的因素占的比例更大一些，甚至现在研究跟遗传有关系，其他一些睡眠障碍，人格障碍这些可能是心理的因素占的比例比较大，环境也是对他有触发的因素，每一种不同的障碍是不一样的。

　　我们能够做的，我们不要讳疾忌医，任何一种障碍，你把它等同于躯体方面的疾病，如果说患了高血压心脏病，我们会积极主动跑到医院里面做检查治疗，一旦患了精神障碍，讳疾忌医，最后到住院治疗，对他的生活和工作造成非常大的影响，我们要积极治疗，认真对待，这是一个方面。另外社会可以提供就是相对比较宽容的环境，为什么我们要讳疾忌医，就是因为社会不宽容，如果社会可以宽容，像是国外从青少年开始，有心理行为的问题，马上就跑到专门的机构里面，甚至有的小孩就在里面待一个星期，好了之后再回学校读书，但是在我们国家做不到，还是社会宽容的问题。另外政府要投入，今天在这里召开这个讨论会，我最主要呼吁政府的投入，一定要加大投入，无论是精神卫生的硬件条件，还是人力资源，刚才讲了很多都是跟人力资源有关系的，为什么我们的人力资源跟其他国家比起来这么低，关键还是长期以来投入不够，我们有很多调查的数据，包括精神科的经济地位、社会地位。

　　可以看出，患病率都差不多，精神病人是不是都有危险行为，这是全世界都有，各个国家的研究结论都差不多的，1%的重性精神疾病患者，包括精神分裂症这些，1%的人当中，10%左右是有暴利倾向，我们国家研究也是差不多这个数据，只有极少数里面的1%其中的10%有暴利倾向，通过干预也可以控制。也有一部分患者是慢性趋向于衰退出不了机构和医院的，所以这一部分人到底怎么解决，回家养老还是在社区还是专门的机构，我觉得都可以探索。那么对于干部人群来说，患病的几率跟我们人一样的，他的工作压力比较大，人际关系比较复杂，他们会患一些焦虑等症状。

　　上海市精神卫生中心 主任医师何燕玲：政府制定政策也很重要，政策可以起到巨大的作用，比如全球调查的结果，全球的数据都证明了，酒依赖和酒滥用是随着国家的GDP增长而增长的。大家看到百分之十几的患病率，疾病患病率提到那么多病种，排在最高就是酒使用的问题，这我们国家排在第一位的问题，所以我们国家第一个是要改变酒文化，不仅仅是反腐败的问题，限制青少年18岁以下买酒，在中国没有这样的法律政策，而在国外就有。