没有牙齿,并不美观,当然只是建议,种植不种植还是看你的想法。
种植牙的优点
一、没有痛苦:种植牙的手术很小,一般种植体植入术只需要几十分钟到数小时就可以完成,无需住院,手术过程完全无痛,术后即可进食。
二、清洁方便:因为种植牙是仿自然牙,所以清洁种植牙非常方便,不用摘牙。它与临牙间保存有自然间隙,可以用牙线直接进行清洁。
三、感觉自然:种植后,牙齿宛若新生,跟天然牙一样,并对人体不会产生任何的副作用。
四、不伤邻牙:它不影响健康邻牙,其靠自身牙根独立存在,且无需磨两侧健康牙,也不会造成假牙同健康牙接触面食物嵌塞而使健康牙造成新的龋坏。
五、稳固牢靠:种植牙全固定式种植体固位好,比传统假牙戴的稳固、牢靠。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率,咀嚼效率较传统假牙有大幅度。
六、舒适美观:种植牙没有传统镶牙方法中的钩或套。
种植牙的利弊与危害有哪些
病情分析:你好,种植牙是在牙槽骨上种如人工牙根,然后做固定修复,从修复功能,恢复咀嚼和美观及稳定性来说,种植牙都是很好的,第一是可以恢复接近您正常牙齿的咀嚼功能,第二是不会伤害到邻牙,不像做烤瓷牙一样需要磨牙,第三是方便,不用取袋,第四是使用时间长,正常使用可以使用几十年。如果一定要说它的缺点,那么就是它的价格是比较贵的。 建议要做种植牙之前需要做详细的检查,比如骨头的检查以及身体检查,在做种植牙以后需要定期维护,平时注意口腔卫生,每半年到一年做一次洁牙及口腔检查,饭后学会使用牙线,防止其他牙齿龋坏的发生。
种植牙手术植骨是怎么回事
一般情况下,种植牙有美观、不磨牙、咀嚼功能强等优点,但也有费用高、修复时间长、身体素质要求高的弊端。点击申领种牙补贴
一、优点:
1美观:种植牙可以模仿天然牙齿的颜色,通常能做到以假乱真,可以有效提高牙齿的美观程度。
2不磨牙:种植牙不会损害周围健康的牙齿,可以避免磨牙的痛苦,通常不会对周围牙齿造成伤害。
二、弊端:
1费用高:通常情况下,种植牙的种植体材料成本较高,且操作比较复杂,所以种植牙的费用相比较其他义齿,可能更高。
2修复时间长:种植牙全部治疗周期大概在半年,有的甚至需要一年左右的时间,因此,相比较其他义齿,种植牙花费的时间周期较长。
3身体素质要求高:种植牙对患者的身体素质要求很高,患有高血压、血液病、牙周炎的患者一般是不可以种植的,以免发生不良反应。
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想要做种植牙有什么注意事项?
行上颌磨牙种植时,由于上颌窦这一特殊的解剖生理标志与上颌磨牙区牙槽嵴的距离非常接近,尤其是牙槽嵴极度萎缩的患者,由上颌窦底到牙槽嵴平均大约为05-5mm。骨量有限,植入较长的种植体时容易穿通窦腔,且无足够的支持骨,给种植手术带来一定的困难。上颌磨牙,尤其是上颌窦底到牙槽嵴的距离过小,缺乏足够的骨组织支持时,一般采用上颌窦外提升种植术来解决由于骨量不足不能种植的问题,属于种植外科当中难度较大的手术,每个手术难度又有所不同,随着骨量减少,窦壁不平坦而增大。上颌窦种植外科对于植牙专科医师是最重要的临床挑战之一。 最早发展了上颌窦内提升技术,是通过其设计的一种专门骨凿,微创完成临床手术。 具体关于植骨步骤:(1)植骨,植入人工骨粉,盖口腔修复膜,如骨膜完整也可以不盖膜。(2)在骨面上按窦腔大小用直径2mm球钻开一矩形窗口。钻孔时只穿透骨壁,勿损伤粘膜。(3)切口 从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟横行切口,切开粘膜、骨膜,分离翻起粘骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面,勿伤及眶下神经。(4)分离上移骨粘膜瓣 自上颌窦底起始,用一弯度适宜的鼻粘膜剥离子贴骨壁仔细分离、上推窦粘膜直至植骨的高度,一般上移15cm即可。窦膜很薄,平均只有01mm左右,就像气球很容易破裂,一旦破裂直接影响手术效果。上颌窦黏膜穿孔的原因主要在于黏膜状况及手术操作。(5)如果同期种植,沿龈颊沟切口向腭侧分离翻转粘骨膜瓣,显露牙槽嵴骨面,在设计的位置上逐级钻孔,最后将种植体旋入就位。术前骨高度严重不足的也可以半年后种植。具体关于种植牙植骨可以咨询口腔中心在线专家!
种植牙齿的弊端
种植牙后有几个注意事项:
1、饮食习惯,如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损,因此尽量避免。比如啃咬核桃,长期嗑瓜子等,无论是真牙还是种植牙,都会不同程度的受到磨损。
2、口腔清洁,种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,因此,要像爱护真牙一样,早晚刷牙,种植牙的护理需要注意保证口腔的清洁环境。
3、定期复诊,种植牙后应该定期到口腔医院进行洁牙,种植牙的护理去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑,从而维持种植牙的长期清洁和稳定。在定期的复诊中口腔科医生能够及时观察种植牙的使用情况,以及真个口腔的整体健康状况,采取维护措施,保证种植牙和整个牙周的稳定状态。
附着体覆盖种植牙,它巧妙地将附着体义齿与种植牙结合起来,在种牙的同时对松动牙再固定,并更大限度保留残牙根,实现不拔牙或少拔牙。 附着体技术的介入,减少了种植牙根的数量,免除了老人拔牙痛苦;同时,散压式设计减轻了牙齿负重,延长了牙齿使用寿命,长效保护基牙,非常适合口腔状况复杂糟糕的高龄老人。
种植牙齿的介绍及其注意事项
1、可能会有感染、牙龈增生这几种弊端。
2、具体弊端如下:
1)感染
如果患者没有选择正规医院进行种植牙的操作,那么可能会有感染的危害。这大多是因为手术时没有做好消毒,或者手术器械的污染所致。
2)牙龈增生
这是种植体“牙根”穿龈过少,或“牙根”与桥架连接不良而导致的一种并发症。会造成局部卫生状况差,发生长期的慢性炎性刺激,最后的结果就是牙龈增生。
种植牙齿指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体(dentalimplant)和上部的牙修复体(dentalprosthesis,implant-supported)两部分。北京美莱种植牙齿采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态),经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持,通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果,已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
种植牙齿(Dentalimplant)指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分,主要针对牙齿缺损和缺失后的治疗工作。下面,给大家讲一下种植牙齿的好处、种植义齿的术前修复治疗计划、种植义齿的适应证和禁忌证、种植义齿的维护。
一、种植牙齿的好处
1、功能强 :能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙: 依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。
3、固位好: 不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观: 可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便: 不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单 :种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。
二、种植义齿的术前修复治疗计划
(一) 余留牙的治疗计划:
牙列缺损病例准备实施种植义齿修复时,需对余牙的健康状况作全面的检查和处置,这是因为:
1 种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。
2 种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同, 两者不宜被刚性地联接到一起。
3 形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础,以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。
(二) 种植系统的选择:
目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求,各部配套器材齐全,适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。
从修复的角度看, 好的种植系统应能方便、可靠地衔接多种多样的上部结构修复体, 应考虑的因素有:
1固定方式:用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构,用粘固方式者易于就位,易于完整地拆卸以便清洗和修理,但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。
2对于单个牙修复病例,植入体—基台—上部结构之间应具备锁紧防旋转构造,以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。
3基台应有多种形式供选择,适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。
4种植系统应能提供预成的上部结构部件,确保构件间的吻合精度。
(三) 种植体数量的确定:
采用固定义齿修复方式,负荷全部加于基牙,需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴,基牙(种植体)的数量要求不那么严格。
1 种植固定义齿病例所需的种植体数量:足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。
1) 在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体,磨牙区可选用大直径的种植体修复。
2) 在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥,而两个种植体支持四单位固定桥时,则需谨慎地设计覆、覆盖关系,以控制正中与非正中接触中产生的`实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力,在缺隙更大时,则须增加种植体数量。
3) 下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体,以支持两侧远中端有悬臂梁的支架,构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。
4) 种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。
2 种植覆盖义齿所需的种植体数量:对于覆盖义齿,种植体主要提供固位力,力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定,减小每个种植体的负荷,增加安全系数,有益于义齿的长期效果。
(四) 种植体位置和角度的确定:
确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:
1) 功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。
2) 不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3) 容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4) 不致对患者构成明显的异物不适感。
5) 两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6) 两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7) 作下颌固定式种植总义齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8) 作上颌固定式种植总义齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。
(五) 种植手术模板可直观地表达对种植体数量、位置的设计:
在多牙缺失的情况下,为保证种植体植入的位置与方向准确,应事先由修复医生设计制作种植引导模板。在手术模板上用人工牙形态、孔洞、隧道、窗口等为外科医师提示种植体植入位置和方向,有利于在手术中兼顾颌骨解剖条件和修复的需要。手术时外科医生严格按照模板确定的位置与方向植入种植体。在颌骨解剖形态与预期差异较大时,利用模板亦有助于分析判断局势,作出植骨或取消种植的选择。此类模板可分为用透明塑料压制的简单模板;或用原可摘式义齿改制的模板;或用专用金属套筒制作的精确模板等类型。
三、种植义齿的适应证和禁忌证
适应证
1 主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。
2 牙槽嵴严重吸收,承托区软组织耐受力差,常规可摘义齿无法恢复理想功能。
3 咀嚼系统存在某些行为异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用可摘义齿者。
4 因各种原因行颌骨切除术后,常规修复难以实施者。
5 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者(如帕金森综合征等)。
6 从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
禁忌证
1 全身禁忌证:
1) 高龄及全身健康状况不良者。
2) 代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
3) 血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4) 胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
5) 种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。
6) 急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。
7) 女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。
8) 长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
9) 智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
10) 过度嗜烟、酒者及吸毒者。
2 局部禁忌证:
1) 牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。
2) 经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。
3) 口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。
4) 口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。
5) 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。
6) 不能有效进行口腔卫生维护的患者。
7) 与颌位关系条件差(如反、闭锁等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。
3不适于实施种植义齿的病例
以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复
(1)牙列中存在“不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)”,而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。
(2) 对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。
(3) 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。
(4) 因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。
(5)对种植义齿效果有不现实的预期者。
(6)口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。
4需权衡利弊作出决策的病例
更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:
(1) 种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。
(2)其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。
在患者充分了解以上背景材料之后,他们的主观意愿往往对决策起到决定性的作用。
四、种植义齿的维护
(一) 种植体松动
种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷,且易感染,最终将使种植体松动。
1 产生原因:
①未严格遵循种植外科原则进行种植手术,手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔,造成骨愈合不良。
②因修复体设计制作问题,局部负荷过重,造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。
③ 由于持续性种植体周围炎,种植体超负荷等原因,导致种植部位发生进行性骨吸收。
2 处理:
已松动的种植体应予去除。 去除之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植。否则在取出种植体的同时,需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足,也可采用大直径种植体即刻原位植入,但要评估风险。
(二) 种植体周围病
1 产生原因 :种植体周围病为种植体周围组织的病理改变的统称,包括种植体周围粘膜炎(炎症仅累及种植体周围软组织)和种植体周围炎(除软组织炎症外尚有深袋形成及牙槽骨丧失)。种植体周围炎如不及时治疗,就会导致种植失败。吸烟是种植体周围病有关因素中最为重要的一个,其它有关因素还包括:患者全身和局部健康状况较差、不当的外科手术、因修复体吻合精度差导致的持续性静负荷、力因素等。单纯因创伤引起的种植体周围炎,如外科创伤,义齿设计不良,负荷过重等,可以只有咬合疼痛,而并发感染者种植体的龈下细菌与成人牙周炎的龈下菌斑相似。
2 处理 :通过自身维护和定期的专业洁治去除种植体周围菌斑。
患者自我维护的方法有:局部用012%~2%洗必太等含漱剂含漱或擦拭,应用自我维护种植体清洁的工具(间隙刷、单束牙刷、牙线等)。戒烟或控烟(10支、天)。专业洁治去除牙石及菌斑时宜采用硬度与种植体相仿的工具,以避免在种植体上造成划痕而使菌斑易于附着。重度的种植体周围炎需采用手术治疗,包括翻瓣术,引导组织再生术,骨移植术等。如果骨的破坏快速进展,出现一壁骨缺损,种植体周围骨丧失超过种植体长度二分之一以上且出现松动,非手术或手术治疗无效者需去除种植体。
(三) 其他软组织并发症
1 穿孔 :在愈合阶段, 覆盖种植体的粘骨膜发生穿孔。其原因为修复体压迫产生褥疮性溃疡或缝线残留刺激肉芽组织增生。
处理:手术切除穿孔部位的牙龈,用滑行瓣修复,重新缝合,消除创面;还应注意去除造成穿孔的原因,如调整不良修复体,缓冲基托对粘膜的压迫,去除残留的缝线等。
2 增生性种植体周围炎 :由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的接合部, 造成局部卫生状况不良, 产生龈组织增生性炎症。
处理: 选择较长的种植基台予以更换,切除多余的牙龈,注意保持口腔卫生,必要时行前庭沟成形术。
3 瘘管形成 :粘膜上的瘘口与种植基台或种植体周围的肉芽组织相通。
处理: 拆除桥及种植基台,梭形切除瘘管,刮除肉芽组织,仔细清洗,消毒桥及种植基台,然后重新拧紧螺丝,注意保持口腔卫生。
(四) 机械并发症
1 种植义齿脱位、破损:寻找原因(修复体设计、制作精度、粘接问题、基台螺丝松动),对症处理。
2 种植体折裂、折断:手术取出。
3 其他机械附件的折断:如桥体折断、基台螺丝折断等。
(五) 其他副损伤
因种植手术前准备不完善或种植手术操作不当造成副损伤, 如下齿槽神经的损伤, 或种植体穿入上颌窦、鼻底等,需由口腔外科医师对症处理, 必要时必须取出种植体。
(六) 种植体生存率与成功率
文献中常提及的种植体“生存率(Survival Rate)”和“成功率(Success Rate)”是两个不同的概念。其主要区别在于,“生存率”指尚存在于颌骨中的种植体所占比例,而“成功率”统计则要求种植体持续发挥着对修复体的支持、固位功能。对种植义齿长期纵向追踪具有重要的临床意义,在定期复诊随访除听取患者陈述和作常规检查外,还采用牙动度测试仪、X线、龈沟液分析等采集客观数据,对种植体的健康情况作出判断并分析其影响因素。种植义齿长期纵向追踪研究成果对种植系统设计、病例选择、种植义齿治疗决策和计划,以及种植义齿治疗临床术式等都起到了指导作用。
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