“组团”帮扶 服务无死角

　　多年来 ，青海大学附属医院对口帮扶工作在青海大地上生根发芽 ，基层医院医疗水平逐步上升 。大医院“牵手”小医院 ，让基层百姓在家门口就能享受高水平的诊疗。

　　“大夫、护士，谢谢您们的悉心照料，我的孩子平安出院了……”10 月10 日，在玉树藏族自治州玉树市八一医院 NICU（新生儿重症监护室）的办公室里，才让（化名）一边说着感谢，一边将手中的哈达和锦旗递到了青海大学附属医院儿科医生宁方和护士长冯新霞的手中。

　　9 月 21 日，玉树八一医院 NICU 投入使用，这是玉树州第一个 NICU，在技术、管理和护理等方面都需要进一步规范。青海大学附属医院选派了两名儿科医护专家前去“支援”。9 月 23日，正值中秋小长假，才让的妻子花毛（化名）在妇产科生下小宝宝，可是孩子出生后没能顺利发出第一声啼哭，全身紫绀、呼吸窘迫，被确诊为新生儿窒息。随后，孩子立即被转入 NICU，进一步检查和治疗。青海大学附属医院儿科宁方医生和冯新霞护士长舍弃自己的休息时间深入病房指导救治及护理工作。经过宁方、冯新霞和其他医护人员的精心治疗和照顾，孩子转危为安，一周后孩子平安出院。当才让从医护人员手中接过健康可爱的宝宝时，激动得热泪盈眶，竖起大拇指，嘴里不停地说“噶真切（感谢），噶真切”。出院后不久，才让再次来到医院表示感谢，于是出现了开头的一幕。

　　宁方医生和冯新霞护士长不惧高寒，手把手传授经验和业务之道，使玉树八一医院 NICU 工作得以顺利开展。如今，当地医护人员已经可以独 立 完 成 NICU 常 规 的 医 疗 护 理 工作。

　　“玉树八一医院是青海大学附属医院对口帮扶的重点医院之一，经过长期大力帮扶，玉树八一医院的门诊量、住院人次等逐年递增，患者及社会满意度不断攀升。不过，玉树八一医院底子较薄，还有诸多方面亟待提高。今年 6 月份，医院与玉树八一医院签订了“组团式”对口帮扶协议。通过专家团队的手术带教、专题讲座、病例研讨、适宜技术推广等方式方法，帮扶工作迈上了新的台阶。”青海大学附属医院医务部干事徐琎说。

　　除了对NICU的重点帮扶外，青海大学附属医院还为妇产科、检验科、普外科、血透室等科室倾囊相授。针对普外科特别是包虫病诊疗的重点帮扶，目前玉树八一医院普外科已具备一定规模，能够独立开展常规二、三级手术。

　　玉树地区需要血透的患者较多，为了使患者就近接受治疗，在青海大学附属医院专家团队的帮扶下，近日，玉树八一医院投资建设的血液透析室也即将投入使用。

　　今年，青海大学附属医院对玉树八一医院妇科的帮扶也是重中之重，医院定期组织肿瘤妇科的专家前往玉树开展手术示教及教学查房。

　　在对玉树八一医院进行医疗技术帮扶的基础上，青海大学附属医院也积极开展业务管理帮扶，今年分别由青海大学附属医院院长李占全、主管副院长李文方带队，组织医务部、护理部、临床药学科、信息网络中心、临床技能培训中心的专家，分两批次赴玉树八一医院开展医疗质量管理、护理能力建设、药事管理、信息网络建设、远程医疗服务等专项帮扶。

　　……在玉树高海拔缺氧的条件下，青海大学附属医院的专家团队为玉树百姓解决了大量的疑难杂症，为他们送去一大批新技术、新项目，进一步提高了医院的医疗水平，并填补了玉树多项医疗技术的空白。

　　青海大学附属医院一直帮扶的医院还有果洛藏族自治州人民医院、海东市民和回族土族自治县人民医院、海东市人民医院、其他乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。

　　针 对 果 洛 州 人 民 医 院 人 才 缺乏、管理水平滞后的情况，帮扶医疗队从内涵建设入手，进一步提高了果洛州人民医院的业务技术水平和医院管理水平。

　　徐琎说，“去年，果洛州人民医院成功引进奥林巴斯腹腔镜系统。在医院派驻腔镜外科专业团队帮扶与技术支持下,果洛州人民医院已掌握独立开展腹部腔镜手术的技术能力。”

　　在医院的帮扶下,果洛州人民医院包虫病检查方式由单一的超声筛查转变为“超声筛查+CT 复检”。同时，微波消融术的技术带入填补了果洛地区包虫病的技术空白，极大地提高了果洛州人民医院包虫病外科的医疗水平。

　　2016年至今，医院共选派相关专业业务骨干 30 人前往海东市人民医院和民和县人民医院开展帮扶工作。针对海东市人民医院专业发展需求，医院在呼吸内科、心血管内科、内分泌与代谢性疾病科等科室上给予重点帮扶，针对民和县人民医院心血管内科、骨科、重症医学科等科室进行帮扶建设。

　　在乡镇卫生院、社区卫生服务中心帮扶方面，青海大学附属医院从去年开始定期举办对口帮扶基层医师培训班。截至 9 月，医院已经成功举办了 5 期培训班，每期 6 天，共完成了理论和技能授课 150 学时。来自果洛州人民医院、玉树市八一医院、民和县人民医院、西宁市西关社区卫生服务中心、西宁市虎台社区卫生服务中心等 17 家对口帮扶基层卫生医疗机构的 76 名学员参加。

　　“乡镇卫生院、社区卫生服务中心相比玉树八一医院、果洛州人民医院等综合医院，它们在医疗体系中的定位与功能均不相同，更多的是承担基本医疗和公共卫生服务。”徐琎说，“另外，慢病管理工作是乡镇卫生院、社区卫生服务中心重要工作之一。建立三级医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心之间双向转诊通道，引导慢性病患者回归乡镇、社区，推进家庭医师签约，也是对口帮扶基层医疗机构的重要内容之一。”

　　根据乡镇、社区基层医院的实际情况，医院选派多学科专家，深入社区开展日常诊疗工作，处理疑难病例，并在实践中带教，对社区医务人员给予指导。每天有专家坐诊社区，做到专家下沉社区，小病不出社区，得到专家的诊疗、指导。同时，专家在社区开展了慢性病的筛查、管理工作。截至 11 月 20 日，慢性病管理工作登记上报高血压 1613 人，糖尿病 816 人，COPD80 人，类风湿关节炎 14 人，脑梗塞后遗 30 人，脑出血后遗 28 人。

　　2016 年至今，青海大学附属医院向帮扶医院选派专家300 余 名 ，累 积 诊 疗 患 者 16000 余 人 ，开 展 手 术 带 教 1000 余例 ，抢 救 危 重 病 人 200 余 人 ，病 例 讨 论 800 余 次 ，举 办 专 题讲 座 500 余 次 ，开 展 义 诊 和 巡 回 医 疗 30 余 次 ，服 务 人 群20000 余人次，推广新技术、新业务 100 余项等。