安徽舒城：健康脱贫开出扶贫攻坚“良方”

　　自健康脱贫工作开展以来，舒城县始终把贫困人口能够“看得上病、看得起病、看得好病”，作为打赢脱贫攻坚战，实现农村贫困人口全面脱贫的一项重要内容。截至2018年底，全县建档立卡贫困户中因病致贫、因病返贫贫困户比2016年降低83.77%，脱贫工作取得了良好成效。

　　“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”，是贫困群众面临大病时的真实写照。健康脱贫既是攻坚战，也是持久战，是“啃”掉因病致贫、因病返贫这个“硬骨头”的有效措施。舒城县对解决贫困地区因病致贫返贫这一难题做了积极有益探索。

　　在大病专项救治方面，舒城县从县级医院选派75名骨干医师和专家，组建7支县级医疗专家健康巡诊团队，巡回下乡开展医疗帮扶。

　　以“四定两加强”为原则，对贫困人口大病患者实施专项救治，定救治医院、定临床路径、定诊疗方案和按病种收费，进一步加强医疗质量管理和责任落实。

　　2019年春节期间，组建了县级健康扶贫暖心服务工作队分赴各乡镇开展义诊，回访贫困大病患者1893人，并根据健康状况和健康需要，及时调整救治策略。精准实施“光明扶贫”工程，全县已救治农村贫困白内障患者561人，经综合医保报销后，共为贫困白内障患者减免个人自付费用47万元。截至目前，30种专项救治大病患者累计确诊4292例，已救治4285例，救治率99.83%。

　　除此之外，舒城县还针对重点慢性病、传染病及疾病源头加强防控工作。1-7月份，全县规范管理贫困人口高血压15042人，糖尿病3297人，严重精神障碍1438人；救治贫困人口结核病95人，艾滋病18人，手足口病12人；为贫困家庭发放儿童营养包3698份，免费筛查新生儿疾病142人；贫困妇女宫颈癌筛查2837人，乳腺癌筛查2864人。

　　截至6月末，为全县45-64周岁城乡居民免费健康普查60273人，通过健康普查，有效降低全县城乡居民医疗卫生费用的支出比例，不断提高人民群众的健康幸福指数。

　　对于贫困患者到医院就诊时无力支付住院押金等问题，舒城县在健康脱贫工作中也有具体的便民惠民措施。

　　据了解，全县严格按照省统一标准执行健康脱贫相关政策。建立了贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系，贫困人口就医实行“351”政府兜底和“180”补充医保政策，在县域内公立医疗机构享受“先诊疗、后付费”和免缴住院押金的政策，实行即结即报、一次办结的“一站式”结算服务。

　　此外，舒城县还加大力度做实做细家庭医生签约服务。对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签，做到签约一人、履约一人、做实一人，重点加强高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务。依托县域医共体和对口帮扶，使县级及以上医疗机构医务人员加入到家庭医生团队，为贫困人口提供有针对性的医疗卫生服务。

　　目前，舒城县组建了346支健康服务团队、22支健康管理团队和1支县级签约指导团队，1290名医疗卫生服务人员上门为贫困人口提供健康体检、基本医疗、基本公共卫生和转诊服务，同时还为行动不便的贫困慢性病患者提供送药上门服务。

　　近年来，舒城县着力打造以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为支撑、村卫生室为网底的医疗服务体系，分步实施县级医疗卫生机构搬迁建设工作，确保全县21个乡镇都有一所符合基本标准的乡镇卫生院。

　　2018年起，财政投入资金分批对全县村卫生室进行标准化建设改造，按照诊断室、治疗室、药房、观察室、资料室、值班室、计生服务室“6+1室”分开的建设标准，加强贫困村卫生室和空白村卫生室建设，确保贫困村医疗服务全覆盖。

　　在人才队伍建设方面，通过实行乡村医生“人员聘用制、基本工资制、养老保险制、培训培养制”等“六制”管理，稳定并壮大乡村医生队伍。同时，制定乡村卫生人才三年培养计划，三年内选派100名优秀人才到省市级医院进修学习，不断提高基层医疗技术水平和服务质量。

　　此外，舒城县还积极开展三级医院对口帮扶计划。据悉，安医大二附院结对帮扶县人民医院，并与该院开通了远程医疗服务，通过分期分批派驻医疗专家现场给予指导，进一步提高了县级医院的管理水平。2018年9月，舒城县人民医院和县中医院均与北京尤迈诊所开展远程会诊，已为6名贫困患者进行了免费远程会诊。今年4月，舒城县第一批30名乡镇医护技人员派出至对口帮扶医院安医二附院进修学习，分批开展乡村医生培训105人。

　　舒城县以人民健康为中心，紧紧围绕贫困人口医疗保障、大病救治和疾病防控、医疗服务能力提升等四个方面精准施策，让贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，解决建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，开辟了健康扶贫的“舒城路径”。

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